根(gen)據《抗(kang)菌藥物臨床(chuang)應用管(guan)理辦法》(衛生(sheng)部令第84號)、《2015版抗菌藥物指(zhi)導原則》和《2015年(nian)抗菌藥物臨(臨)床應用管理(li)評價指標》等(deng)相關政策性文件的(de)要求。把抗菌(jun)藥物的監管(guan)提煉成系統知(zhi)識庫，并圍繞(繞)著該知識庫進行了十一(yi)項監控功能的事前(qian)預警，事中將特殊級抗菌(jun)藥物設置為藥事委員會審核之后才(cai)能使用，事后(hou)統計分析抗菌藥物(wu)各品種、各科(ke)室和各醫生(sheng)使用抗菌藥物情況，進一步(bu)地分析患者(zhe)使用抗菌藥物是否合理，從而有(you)效地監管好(hao)抗菌藥物的(de)合理使用。
系統主要模式
寬松型抗菌藥物監管模式(shi)
根據抗(kang)菌藥物指導原則和衛生(sheng)部令第84號文(wen)件，結合抗菌(jun)藥物知識庫，以PDCA的(de)科學管理方(fang)法，結合精細化管理理念(nian)，進行抗(kang)菌藥物的事(shi)前監控，如臨(臨)床醫生確實需要使用當前開具的抗(kang)菌藥物，需填寫使用(yong)理由即可，否則需(xu)要重新開具(ju)，填寫的使用(yong)理由將自動采集，作為事(shi)后分析抗菌(jun)藥物是否合(he)理使用的依(yi)據。
嚴管型(xing)抗菌藥物監(監)管模式
以臺(臺)灣王任賢教(jiao)授的癥候群(qun)抗菌藥物治(zhi)療路徑為依(yi)據，選擇不同(tong)的癥候(hou)群時，系統將提(ti)供不同抗菌(jun)藥物治療方(fang)案、用量、治療天數等進行(xing)限制，到達治(zhi)療天數時，系統將自動停止，如需(xu)繼續使用，需(xu)申請專家會診之后，再根(gen)據專家的會診意見確定(ding)下一步抗菌(jun)藥物是(shi)否繼續使用(yong)或使用的品(pin)種(種)等，每一步抗菌(jun)藥物使用都(dou)有專家的指(zhi)導，從而有效(xiao)地控制抗菌(jun)藥物臨床應用的不(bu)合理性
抗菌藥物查詢功能(neng)
1. 抗菌藥物(wu)抗菌譜查詢：根(gen)據抗菌藥物名稱，查詢該藥品的抗菌譜情(qing)況，包括敏感菌和不敏感(gan)菌/耐藥菌種(種)類。通過該功(gong)能，醫生可以(yi)了解到查詢的藥品對哪些種類的細菌敏感(gan)，對哪些種類的細菌不敏(min)感或耐藥；
2. 抗菌藥物適(適)應癥查詢：根(gen)據抗菌藥物(wu)名稱，查(cha)詢該藥品對應通用藥物(wu)的說明書適(適)應癥，包括該藥品對應通(tong)用藥物的所(suo)有劑型的適(適)應癥，醫生通過(過)該查(cha)詢功能可以全(quan)面了解到查(cha)詢的藥品對應通用藥物(wu)在臨床上可(ke)以(yi)治療哪些疾(ji)病等；
3. 同類抗菌(jun)藥物查詢：根據抗(kang)菌藥物名稱(稱)，查詢與(與)該藥品有相(xiang)同藥理學分(fen)類的其它抗(kang)菌藥物(wu)，醫生通過該查詢功能可(ke)以了解到抗(kang)菌藥物的藥理學分類信(xin)息以及該藥理學分類下(xia)有哪些抗(kang)菌藥物品種(種)；
4. 抗菌藥物劑量療程(cheng)(cheng)查詢：根(gen)據抗菌(jun)藥物名稱，查詢該藥品(pin)對應通用藥物的說明書中提到(dao)的用法用量(liang)信息，包含以(yi)下幾方面的(de)信息：適應癥(癥)名稱（疾病名(ming)稱）、年齡范(fan)圍（成年，兒童，老年等），每次(ci)用量、每日用量(liang)、給藥途徑、用(yong)藥頻率、療程、極量信息等(deng)。醫生通過該查詢功能可(ke)以了解到這個藥品(pin)針對不同疾(ji)病的具體的(de)用法用量信(xin)息，指導臨床用藥；
5. 抗(kang)菌藥物不良(liang)反應查詢：根據抗菌藥物名(ming)稱，查(cha)詢該藥品對應通用藥物的(de)不良反應。醫生(sheng)通過該查詢功能可以了(le)解到該藥品(pin)用于治療疾(ji)病時可(ke)能出現的不(bu)良反應。不良(liang)反應主要按(an)系統分類。包(bao)括(gua)神經精神，心(xin)血管，呼吸，泌尿，消化，內分(fen)泌，血液(ye)，生殖，皮膚，五(wu)官等系統分(fen)別列出；
6. 抗菌藥物(wu)禁忌證查詢：根據抗菌藥物名稱，查詢該藥品對應通用藥物的(de)禁忌癥。醫生(sheng)通過該查詢功能可以了(le)解到該藥品(pin)在臨床上使用(yong)的禁忌，明確(確)該藥品不能用于哪(na)些疾病或病(bing)理生理狀態(態)，有助于合理(li)使用抗菌藥物；
7. 感染性疾病的病(bing)原治療方案(an)中抗菌(jun)藥物選擇查(cha)詢：本功能是(shi)提供部分感(gan)染性疾病(bing)病原治療相(xiang)關信息的查(cha)詢，數據來源(yuan)于《抗菌藥物(wu)臨床應用指(zhi)導原則(則)》，感染性疾病(bing)的病原治療包括疾病名(ming)稱，可能病原(yuan)菌，宜選藥物(wu)，可選藥物，備注等信息。醫(醫)生通過(過)該查詢功能可(ke)以了解到臨(臨)床常見感染(ran)性疾病的可(ke)能病原菌，針對各種病原(yuan)菌的治療藥物范圍等，有助于合(he)理使用抗菌(jun)藥物；
8. 外(wai)科手術不同(tong)手術類型預(預)防用藥選擇查詢：本功能是提供部(bu)分外科手術(術)預防用藥選(選)擇查詢，預防用(yong)藥數據來源(yuan)于衛生部頒(頒)發的圍手術(術)期預防用藥管理的內容，包括手(shou)術類型（分為16大類手術），預防(fang)用藥選擇等(deng)。根據醫生提出(chu)需要查詢的(de)手術名稱，在手術名稱表(biao)中確定其手(shou)術類型(xing)，從而查詢出(chu)相關的預防(fang)用藥品種情(qing)況；
9. 肝功(gong)能減退用藥查詢：數據來源于肝功能(neng)減退感(gan)染患者抗菌(jun)藥物的應用(yong)；
10. 口服抗(kang)菌藥物給藥時機查詢：本項查詢功能只(zhi)針對抗菌藥物口服(fu)制劑，數據來源于(yu)口服(fu)抗菌(jun)藥物給藥時(時)機，包含有藥物名稱（包括(gua)劑型信息），口(kou)服時機，原理(li)說明等幾方面的內容。
抗菌藥物監控功能
1. 超權限使用監控(kong)：根據《抗菌藥物臨床應用(yong)指導原則》規定“醫師”只能使用一(yi)線抗菌藥物(wu)，特殊情況下(xia)可以越權使(shi)用二線抗菌(jun)藥物，但(dan)使用時間不得持(chi)續超過24小(xiao)時，同時只能(neng)下達臨時醫(醫)囑；如需使用(yong)三線抗菌藥物，應由上級主管醫生下(xia)達；“主治醫師”可以使用一(yi)線和二(er)級抗菌藥物(wu)，特(te)殊(shu)情況下可以越(yue)權使用(yong)三線抗菌藥物，但使用時(時)間不超過24小時，同(tong)時只能下達(達)臨時醫囑；“副(fu)主任醫(醫)師”和“主任醫(醫)師”不受限制(zhi)。
2. 抗菌藥物重復用藥監控：根據一(yi)天時間范圍內，重復使用(yong)2以上的種同類抗菌(jun)藥物進行監(監)控。如果醫生繼(繼)續使用時，必(bi)須說明理由(you)之后才能使(shi)用，并且采集(ji)相關信息。
3. 抗菌藥物超用藥時間監控：對于連續6天繼(繼)續使用同一(yi)種抗菌藥物(wu)時，用(yong)藥醫囑使用(yong)6天后仍未停(ting)抗菌藥物進(進)行監控(kong)。如果醫生繼(繼)續使用時，必須說明(ming)理由之后才能使用(yong)，并且采集相(xiang)關信息。
4. 細菌培養結(結)果監控(kong)：根據醫院檢(檢)驗科細菌實驗室的藥敏(min)報告結果，監(監)測醫囑中是否(fou)存在藥敏報告為耐藥的(de)藥物品(pin)種，如果有系(xi)統將自動進(進)行監控。如果(guo)醫生繼續使(shi)用時，必(bi)須說明理由之后(hou)才能使用，并(bing)且采集(ji)相關信息。
5. 兒童用藥監控：根據兒童的年齡情(qing)況，監測醫囑中是否存在(zai)不能用于兒童(tong)或兒童應用需要特(te)殊注意的藥物品種。如果(guo)醫生繼續使(shi)用時，必須說(說)明理由之后(hou)才能使用，并且采集(ji)相關信息。
6. 腎功能減退(tui)用藥監控：根(gen)據醫院檢驗科提供的腎(腎)功能實驗報告的結果，監(監)測醫囑中是(shi)否存在腎(腎)功能減退時(時)需要調整給(給)藥方案的藥物品種。
7. 圍手術期抗(kang)菌藥物監控(kong)：根據手術麻(ma)醉室填(tian)寫的手術口(kou)切是否為I類切(qie)口手術，如(ru)果是I類切口(kou)手術，醫生在(zai)開具抗菌藥物時，必須在圍手(shou)術期I類切口(kou)手術范(fan)圍內使用抗(kang)菌藥物。超出(chu)范圍使用抗(kang)菌藥物的話，必須說明理(li)由之后才能(neng)使用，并且采(cai)集相關信息。
8. 抗(kang)菌藥物無指(zhi)證用藥監控：使(shi)用二線以上(shang)的抗(kang)菌藥物(wu)(wu)并且超過了(le)48小時仍未做(zuo)細菌或真菌培養和(he)藥敏試驗時(時)，系統將自動進行了監控(kong)。如果醫生確(確)實繼續使用(yong)，必(bi)須說明理由之后(hou)才能使用，并且(qie)采集相關信(xin)息。
9. 抗菌(jun)藥物聯合用(yong)藥監控：一天范圍內使用了二(er)聯以上的抗(kang)菌藥物時，系(xi)統將自動進(進)行監控(kong)，如果醫生繼(繼)續使用時，必須說明理由(you)之后才能使(shi)用，并且采集(ji)相關信息。
10. 抗菌藥物細菌耐藥監控：根據《抗(kang)菌藥物臨床(chuang)應用指導原(yuan)則》的要求。醫院應建立抗(kang)菌藥物臨床(chuang)應用預警機(機)制，對主(zhu)要目標細菌(jun)耐藥率超過(過)30%的(de)抗菌藥物，應及時通報預警信息；對耐(nai)藥率超過(過)40%的抗菌藥物，應慎(shen)重經驗用藥；對耐藥率超過50%的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結(結)果選用；對耐藥率超過75%的抗菌藥物，應暫停使用。當系統發現藥敏實驗結(結)果中的抗菌(jun)藥物耐藥與(與)開具的抗菌(jun)藥物屬于同(tong)類抗菌藥物(wu)時，系統自(zi)動進行監控(kong)。如果醫生確實繼續使(shi)用，必須說明(ming)理由之后才(cai)能使用，并且(qie)采集相關信(xin)息。
11. 氟奎(kui)諾酮用藥監(監)控：醫(醫)療機構要進(進)一步加(jia)強氟喹諾酮(tong)類藥物臨床(chuang)應用管理，嚴格掌握臨床(chuang)應用指征，控制臨床(chuang)應用(yong)品種數量。氟喹(kui)諾酮類藥物的經驗性治療可用(yong)于腸道感染(ran)、社區獲得性呼(hu)吸道感染和(he)社區獲得性(xing)泌尿系統感(gan)染，其他感染性疾病(bing)治療要在病(bing)情和條件許(許)可的情況下(xia)，逐步實現參照致病菌藥敏試驗結果(guo)或本地區細菌耐藥監測結果選(選)用該類藥物(wu)。應嚴格控制(zhi)氟喹諾酮類藥物作為外科(ke)圍手術期預(預)防用藥。對已有嚴重(zhong)不良反應報告的氟喹諾(諾)酮類藥物要(yao)慎重遴選，使用中密切關(關)注安全性問題。當醫生開(開)具了氟(fu)奎諾酮用藥品時，系統自動進行監控。如果醫生繼(繼)續使用時，必須說(說)明理由之后(hou)才能使用，并(bing)且采集相關(關)信息。
抗菌藥物(wu)統計分(fen)析功能
1.消耗排名
全(quan)院抗菌藥物(wu)使用排名
住(zhu)院抗菌藥物(wu)使用排名(ming)
住院科室抗(kang)菌藥物使用(yong)排名
住院醫(醫)生抗菌藥物(wu)使用排名
門(門)診抗菌藥物(wu)使用排名
門診科室抗菌藥物使用(yong)排名
門診醫(醫)生抗菌藥物(wu)使用排名
......
2.專項檢查
手術(術)抗菌藥物專項檢查
圍手(shou)術期使用抗(kang)菌藥物分析
Ⅰ類切口使用抗(kang)菌藥物分析(xi)
Ⅰ類切口預防(fang)使用抗菌藥物分析
抗菌藥物使(shi)用專項檢查(cha)
抗(kang)菌藥物無細菌培養分析(xi)
抗(kang)菌藥物聯合(he)使用分析
抗菌藥物使用(yong)療程分析
氟喹(kui)諾酮使用分(fen)析
抗菌藥物(wu)送檢率(lu)統計分析
超(chao)權限使用抗(kang)菌藥物分析(xi)
抗菌藥物專項整治活動督(du)導檢查
......
3.指標監測
門急診(診)處方指標監(監)測
住院抗菌(jun)藥物指標監(監)測
抗菌藥物(wu)指標完成情(qing)況監測
抗菌藥物(wu)指標完(wan)成情況監測
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4.分(fen)析統計
住院(yuan)抗菌藥物使(shi)用趨勢
抗菌藥物(wu)目錄品規統(統)計
抗菌藥物(wu)使用強度統(統)計
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